Γαστρική Παράκαμψη

Τρόπος δράσης:

  • Μικρή χωρητικότητα στομάχου.
  • Απέχθεια στα γλυκά.
  • Δυσαπορρόφηση λιπών.
  • Μειωμένο αίσθημα πείνας.
  • Γρηγορότερο αίσθημα κορεσμού.


Πλεονεκτήματα

  • Έχει καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την απώλεια βάρους. Με αυτήν χάνει κανείς κατά μέσον όρο το 80% του παραπανίσιου βάρους του.
  • Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε πολύ μικρότερο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενούς.
  • Μετεγχειρητικά οι ασθενείς μπορούν να έχουν σχεδόν φυσιολογική διατροφή όσον αφορά την ποιότητα της τροφής. Φυσικά η ποσότητα είναι πάρα πολύ περιορισμένη.
  • Τα αποτελέσματα της επεμβάσεως αυτής διαρκούν γιατί συνδυάζει περιορισμό της χωρητικότητας του στομάχου με ένα βαθμό δυσαπορρόφησης.
  • Μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε αυτούς που τους αρέσουν τα γλυκά όσο και σε αυτούς που «τσιμπολογούν».
  • Δεν εγκαταλείπεται μέσα στον οργανισμό ξένο σώμα
  • Και μετά από την επέμβαση αυτή, επειδή ο θόλος του στομάχου που παράγει τις ορμόνες της πείνας μένει εκτός κυκλοφορίας φαγητού δεν παρατηρείται έντονο αίσθημα πείνας.


Μειονεκτήματα

  • Είναι μεγαλύτερη επέμβαση και κατά συνέπεια συνοδεύεται από μεγαλύτερο ποσοστό επιπλοκών.
  • Επηρεάζεται σημαντικά η φυσιολογία της πέψης.
  • Απαιτείται αναστόμωση του νέου μικρού στομάχου με τη νήστιδα και η αναστόμωση αυτή αυξάνει τους κινδύνους της επέμβασης.
  • Μεγαλύτερη θνητότητα.
  • Μεταβολικές διαταραχές.
    • Αναιμία
    • Σιδηροπενία
    • Υποβιταμίνωση (Β12, Λιποδιαλυτές)


Επιπλοκές

  • Διαφυγή 1,5 - 5,8 %.
  • Εντερική απόφραξη 0,6 – 3,5 %.
  • Στένωση 1,6 – 6,3 %.
  • Κήλη 0 - 3,8 %.


Μετεγχειρητικά

  • Και μετά από την επέμβαση αυτή, επειδή ο θόλος του στομάχου που παράγει τις ορμόνες της πείνας μένει εκτός κυκλοφορίας φαγητού δεν παρατηρείται έντονο αίσθημα πείνας.


Αποτελέσματα

  • Απώλεια βάρους 72% στα 2 χρόνια. Sugerman (Am J Surg, 1989)
  • Απώλεια βάρους 85% ΥΒΣ στα 5 χρόνια.
  • Επανεγχειρήσεις 10%. Fobi (World J. Surg, 1998
  • Απώλεια 73% ΥΒΣ στα 4 χρόνια. Wittgrove, 1997
  • Απώλεια 77% ΥΣΒ στον 1 χρόνο. Wittgrove, 1997
  • Απώλεια 69% ΥΒΣ στα 2 χρόνια. Higa, 2000
  • Απώλεια βάρους 82% ΥΒΣ στον 1 χρόνο. Champion, 1999